Modulistica di ingresso

L’ammissione nelle R.S.A. VILLA DI SALUTE e R.S.A MONS. F. PINZONI di Brescia avvengono previa presentazione di specifica domanda. La domanda di iscrizione è composta dalla documentazione sotto riportata, che deve essere sottoscritta in originale:

Richiesta di iscrizione in lista d’attesa

pdfScheda DOMANDA ACCESSO UNICA - Rev.2022
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Certificato medico

pdfCertificato medico
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Certificato medico parte 2 (Scheda dei Bisogni)

pdfCertificato medico parte 2 (Scheda dei bisogni)
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Dichiarazione Esenzioni varie

pdfDichiarazione Esenzioni varie
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Informativa sul trattamento dei dati

pdfInformativa sul trattamento dati
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Consenso informato al trattamento dati sanitari

pdfConsenso informato al trattamento dati sanitari
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Informativa Tutela giuridica delle persone affette da disabilità

pdfTutrela Disabilità informativa Ospiti
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Prospetto riassuntivo delle R.S.A. lista unica

pdfProspetto riassuntivo RSA Brochure
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La domanda di ammissione in R.S.A., completa di tutta la documentazione e debitamente compilata in ogni sua parte, deve essere:

  • consegnata presso l’Ufficio Accettazione di Via Ottaviano Montini, 37 – Brescia, negli orari di apertura al pubblico;
  • o inviata tramite posta elettronica all’indirizzo Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.